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“感冒鉴别”考核的惨烈结果，像一盆冰水，浇醒了所有沉浸在理论学习和观察快感中的学员。
二楼教室里的气氛不再有之前的轻松，取而代之的是一种沉甸甸的、近乎凝重的专注。
每个人都意识到，临床这道门槛，远比想象中更高，也更危险。
张景没有给他们太多时间沉浸在挫败感中。第二天一早，他站在白板前，第一件事就是在正中央写下了两个遒劲的大字——安全。
“我知道，你们很多人都渴望能尽快独立处方，亲手治好病人，证明自己。”
张景的目光扫过台下，语气是前所未有的严肃，
“这种心情我理解。但你们要记住，我们手里握着的，是药，也是可能伤人的武器。开的每一张方子，都关系着患者的健康，甚至生命安全。”
他顿了顿，加重了语气：“在你们没有百分之百的把握之前，任何一点疏忽和误判，都可能造成无法挽回的后果。
这不是演习。所以，我们必须给这个过程，加上最牢固的‘保险’。”
他转身，在白板上“安全”二字下面，划出重重的一条线，写上“双签制”。
“从今天开始，你们将进入‘协同诊疗’阶段。”张景宣布，
“这意味着，你们可以在带教老师的监督下，尝试独立接诊一些相对简单的病例。但是——”
他的目光锐利地扫过每一个人：“你们开出的每一张处方，都必须经过带教老师审核、签字，方能生效。
带教老师拥有‘一票否决权’。这是铁律，没有任何例外！任何人不得擅自发出未经签字的处方，一经发现，立即开除！”
教室里鸦雀无声，学员们都能感受到这条规定的分量和背后沉甸甸的责任。
“双签制，不是不信任你们，而是对患者负责，也是对你们负责。”
黄彪在一旁补充道，表情同样严肃，“它能最大程度地避免因为你们经验不足导致的误诊误治。
老师们的签字，就是为你们的判断做最后的背书，也是在帮你们兜底。”
杨主任也点头道：“这是临床上培养新人最稳妥的方式。不要觉得被束缚，要把每一次老师的审核，都当成一次最宝贵的学习机会。”
规矩立下，实战继续。学员们轮流进入诊室，在张景或黄彪的近距离监督下，开始尝试独立接诊。
过程依旧磕磕绊绊，问诊遗漏、脉诊不准、辨证犹豫的情况时有发生，但因为有老师在旁，随时可以提问，随时可以被纠正，心里的底气足了不少。
而“双签制”的审核环节，则成了新的教学重地。
往往是一个学员忐忑地开出人生第一张“正式”处方，紧张地递给旁边的老师。
老师会仔细审视，从药证是否对应，到剂量是否合理，再到配伍是否得当，甚至药材的炮制注意事项，都会一一询问、点评。
“这个患者明显脾虚，你方子里理气的药是不是多了点？恐耗气。”
“桂枝用9克？依据是什么？这个患者体质偏弱，6克或许更稳妥。”
“浮小麦和麻黄根都能止汗，但机理不同，为什么选这个而不是那个？”
每一次审核，都是一次微型考试和深度教学。学员们往往是在这个环节，才真正意识到自己思考中的盲点和不足。
然而，最惊心动魄的一幕，发生在一个看似简单的病例上。
学员李璐（那位性格稍怯的应届毕业生）接诊了一位主诉“咳嗽、咽痛、痰黄粘稠三天”的年轻女性患者。
患者发热（T37.8），口干喜饮，小便黄，大便干。舌红苔黄，脉滑数。
