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进到重症监护室的病人，几乎每一个都发出过病危通知，只是，绝大多数被改为重症之后都顺利度过危险期，转出了重症病房。
像今天这样第二次，甚至是第三次发病危通知的，都是非常凶险的。
今天这个病人年纪很小，才7岁，脚上一个脓肿，细菌扩散到全身，现成了脓毒败血症，损害了肾脏，出现了肾衰。
也不是说病情加重了，而是过山车一样，又到了一个危险期，并且这个危险期并没有预期那样平稳。
所以发出第二次病危通知。
这个阶段，最容易突然出现危险，主要的危险来源是电解质紊乱。
人体是一个精密的机体，各种成分都精心设计好了，不能有错误。
如果发生误差，身体会激活自动调节功能，修正偏差。
但如果偏差太大，调节不过来，就会出现大问题，甚至危及生命。
具体点说，体液中的钾钠氯钙镁等电解质都不是可有可无的，更不是多余的，它们参与机体的神经传导。
它们的平衡是相对脆弱的，一旦失衡就可能心脏骤停。
今天这病人，尿多，会把电解质带出来，这就是它的危险所在。
不过，既然知道他危险，那么相反，他的危险指数明显下降。
因为从下到上，大家都重视了。
果然，过了两天，病人的尿量减少了，到第四天，尿量稳定在2500左右。
松了一口气。
秦耕这才有心情参加普外二科的一台胰腺癌手术。
秦耕没有主刀，他被安排在手术指导老师岗位上。
不过做到三分之一处，没办法，秦耕由手术指导改为手术主刀。
这种胃，十二指肠，胰，胆总管联合切除手术，真不是看书就能学会的。
手术组，真正做过这种手术的就只有秦耕。
他一边做一边讲解，有大教授的风范，众人无不敬佩。
手术做了6个半小时，拿下来了。
这是昆医完成的第三例四器官联合部分切除术。
全国能做这种手术的医院只有9个，昆医是第10个。
最大功臣当然是秦耕！
赵院长笑吟吟地拍了拍秦耕的肩膀，“怎么感谢你呢？说说，有什么要求，我都满足你。”
赵院长最真心感激秦耕，他来之后，已经为昆医抢占了医学制高点9个，其中重症医学遥遥领先，全国排名第一。
两个科学大奖也归昆医了。
下个月全国百佳医院排名就要拉开序幕，赵院长心情自然是充满期望！
还是13年前，有过这样的排名，昆医在50名之后。
他希望能进50名之内！
当然，30名之内才有意思。
有没有希望呢？
30名之内有难度。
但也不是没有希望，由于秦耕的加入，秦耕至少帮昆医在9个方面提高了水平，在这9个专科上，例如多卵巢囊肿综合征的诊疗，凭这一篇论文就把昆医妇科提升到“名科”层次。
糖尿病治疗秦耕首提5驾马车，第一次提出胰岛素抵抗理论，等等类似理论都提升了专科层次。
因为有这些因素，赵院长就不满足前50名了，他希望能进30名之内。
“秦耕，昆医廖院长回来了。”赵院长说。
