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听到这个回答,林月顿时觉得事态有点严重了起来。然后说道:“我们先去看看这个患儿先吧!”
几个人进到病房。
刘主任跟患儿的父母介绍:“你们好,这三位是我们医院中西医治疗小组的成员,这位就是林月主任。”
林月观察了一下,患儿的父母可能都只是20几岁的小年轻。
爸爸走上前来说道:“林主任,您好,我在这间医院听闻您的大名很多次了,这次也要麻烦您多费心了。”
年轻的妈妈同样用着感激的眼神看着林月。
林月看见这个情形回答道:“放心,我一定尽力而为。你们先让开点位置,我们需要诊断一下。”
年轻的妈妈赶紧让出了床边的位置。
林月带着楼明月他们三个人上前,然后林月说道:“口渴面赤。”
李念和纪瞳瞳在本子上记录了起来。
然后楼明月说道:“患儿:白细胞计数7.83×109/L,中性粒细胞计数6.23×109/L。肝功、肾功、心肌酶、电解质均大致正常。血沉41 m/h。铁蛋白708.25 ng/ml。血浆D-二聚体定量检测 8.79 ug/ml。”
“甲流抗原阳性。肺炎支原体抗体阳性。结核分枝杆菌抗体均为阴性。胸部CT示肺炎(双侧,右肺下叶大叶性)并右侧胸腔积液。胸腔B超示双侧胸腔积液(右侧大量,左侧少量)。盆腔及腹部CT:肠淤张,盆腔积液,右骼血管密度增高。”
“还有患儿简述陈述患儿,右下肢疼痛3天!”
听到这个检查结果,林月他们四个人都流露出了难看的眼神。这么小的小孩子就得这么重的疾病,真的是很可怜!
林月继续诊断了起来,探了探孩子身上,然后对着纪瞳瞳说道:“拿一个电子体温计过来吧,测一下孩子的体温。”
很快,纪瞳瞳拿出了随身携带的体温计,然后测量完之后说道:“患儿体温39度,身热但没有汗,烦躁不安,喘息急促!”
然后楼明月上前检查了一下患儿的患肢,然后说道:“右小腿中远端及足部皮温凉,未触及明显足背动脉波动,自发性疼痛,右足趾甲稍紫黑,发绀,充血试验不明显。”
然后楼明月拿起了患儿的B超报告来看,结合查体的结果。她对着林月说道:“师兄,患儿应该还患有右下肢闭塞性动脉炎。”
一旁的李念还在拼命记录着其他三个人所说的查体结果。
“来,乖宝宝张嘴!”林月小声地说道
林月接过李念递给他的压舌板,掰开患儿的嘴巴观察起舌象来:“舌质红,舌苔黄腻。”
李念将舌诊记录好之后,轻声说道:“舌象主热!”
最后,林月想给这孩子做食指指纹络脉诊法。但孩子不肯配合林月这个诊断,林月也不想强行给他掰开。
他便给这孩子诊断了寸口脉,五分钟之后,林月的眉头轻轻向上扬了一下然后说道:“瞳瞳、李念你们两个人也来诊断一下吧。”
十分钟左右,纪瞳瞳和李念松开他们的手然后异口同声地说道:“滑脉?”
林月听到这个结果,然后笑道:“你们的进步很大,是的就是滑脉。”
等所有人都诊断完毕之后,患儿的父母说道:“林主任怎么样?这个病很棘手吗?”
听到这里,林月笑道:“您们放宽心,我们到外面商量一下治疗方案先。”
说完,林月和其他人就离开了病房。坐在儿科的办公室里面,刘主任率先问道:“怎么样?林主任你打算怎么治疗?”
听到这里,林月对着纪瞳瞳和李念问道:“如果是让你们两个来治疗的话,你们会选择用什么方案??”
听到这里,纪瞳瞳和李念相互看了一眼然后说道:“我们刚刚私下也说过。我们都觉得应该使用以清热化痰,活血通络的方子!”
“你们的进步真的很不错,是的!你们说对了!”
听到这个回答,李念两个人都松了口气。
“既然中医的治疗方针确定了,那就开方吧”林月笑道
“患儿:痰热胶结,闭阻于肺,则致发热咳嗽,气急鼻扇,喉间痰鸣;痰堵胸宇,胃失和降,则胸闷胀满,泛吐痰涎;肺热壅盛,则见面赤口渴;瘀血阻络,不通则右下肢疼痛;舌质红,舌苔黄腻,脉滑数皆为痰热内盛之象。”
“方子应用:柴胡6 g、黄芩10 g、板蓝根10 g、薏苡仁10 g、全瓜蒌10 g、浙贝母 10 g、法半夏6 g、陈皮6 g、火麻仁10 g、川芎6 g、丹参10 g、鸡内金10 g、地龙6 g。”
说完,林月扭头看着楼明月问道::“那你的西医处方呢?”
楼明月思考了一下之后说道:“予以美罗培南联合替考拉宁抗感染、支气管镜肺泡灌洗、股动脉切开取栓及抗凝、营养支持等对症治疗。”
等楼明月说完之后,林月说道:“就这样吧,刘主任您认为呢?”
“我也不懂中医所以评断不了,但西医的治疗方案我是认可的,那种一方面就要麻烦您了,林主任。”刘主任回答道。
等所有的处方处理好之后,林月对着刘主任说道:“刘主任,这个孩子吃完药之后,明天我再上来看看情况,我过来二诊!”