玄笺妙悟

第117章 中医学的哲学基础之阴阳学说(笔记)(2/2)

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阴阳二炁在运动中相互感应而交合的过程,如同 “否极泰来” 所描述的那般,当阴阳二炁处于和谐的相互感应交合状态时,便会孕育化生万物。《易经》中提到 “咸,感也,柔上而刚下,二炁感应以相与”,形象地阐释了阴阳交感的状态和意义,它是万物化生的根本条件,也是自然界生生不息的内在动力源泉。同时,阴阳交感还是阴阳互藏的体现,例如 “地气上为云,天气下为雨”,就是阴阳二炁相互交感、相互转化的生动写照,并且它还是阴阳互根互用的基础,以及阴阳消长与转化的根据所在。

阴阳学说在中医学中的应用

说明人体的组织结构

依据阴阳学说,人体的组织结构也有着明确的阴阳划分。从部位来看,上部、体表、背部、六腑以及四肢外侧属阳;下部、体内、腹部、五脏以及四肢内侧属阴。具体到脏腑,心肺位于上部,故属阳;肝脾肾处于下部,所以属阴,而且五脏与六腑之间互为表里关系。从经络气血角度而言,三阳经、督脉、气、皮肉等属阳;三阴经、任脉、血、筋骨等属阴,通过这样的阴阳分类,有助于更清晰地认识人体结构的内在规律与相互联系。

概括人体的生理功能

人体的各种生理功能也可以用阴阳学说来概括阐释,例如物质与功能之间的关系,就如同阴阳的相互依存,物质基础(阴)为功能活动(阳)提供支撑,而功能活动又不断地消耗和利用物质,二者相互协调配合,维持着人体正常的生命活动运转。

阐析人体的病理变化

病因与人体相互作用所产生的异常状态就是疾病。人体自身具有的正气以及外来的病因邪气,它们又可进一步细分阴阳,如存在阴阳邪、内外邪等概念。一般来说,实病病程相对较短,虚病病程往往较长,并且邪气越重,舌苔表现得越厚。在病理状态下,阴阳偏胜或偏衰都会引发不同的病症表现:

阴阳偏胜方面:

阳邪偏胜时,会出现 “阳胜则热” 的情况,表现为实热症,常见症状有口干、小便黄、大便干、恶热、怕热、面红、舌红苔黄、脉速快等。

阴邪偏胜时,则呈现 “阴胜则寒” 的现象,表现为实寒症,症状包括恶寒、怕寒、局部冷感、面色白,舌淡苔白,脉速迟,分泌物排泄物清稀等。

阴阳偏衰方面:

阴虚不能生阳时,会出现 “阴虚则热” 的虚热症,症状表现为低热、五心烦闷、潮热(定时发热)、颧骨红、面色潮红、舌红少苔(津)、脉数细等。

阳虚不能生阴时,就会有 “阳虚则寒” 的虚寒症状,如恶寒、无怕寒、局部冷感、面色白,舌淡苔白,脉速迟,分泌物排泄物清稀,同时还伴有神疲乏力、少气懒言等表现。

用于疾病的诊断

中医的望、闻、问、切四诊方法都渗透着阴阳学说的应用。例如在望诊中,观察黄疸等病症的外在表现;闻诊时通过闻声嗅味等来判断病情;在证候分类方面,一般将里证、寒证、虚证归为阴证,而将标证、热证、实证划分为阳证,以此来综合判断疾病的性质与轻重程度。

指导养生

依据阴阳学说提出了 “春夏养阳,秋冬养阴” 的养生原则,顺应四季阴阳变化来调节人体的阴阳平衡,达到养生保健、预防疾病的目的。养生的本质其实就是合理地放大人体阴阳调节的范围,使机体能够更好地适应外界环境变化,维持健康状态。

确定治疗原则

治疗疾病的核心在于调整阴阳,通过补不足、损有余的方法,促使人体恢复到 “阴平阳秘” 的阴阳平衡状态。比如在使用实寒热性药时,若担心伤阳,可酌加温阳药;使用实热寒性药时,若有伤阴之虞,可适当加用养阴药。对于虚热证,采用补阴的治法;虚寒证,则采取补阳的方法。同时,还提倡 “阴中求阳,阳中求阴”,利用阴阳互补的原理来减少药物的副作用,提高治疗效果。

分析和归纳药物性能

药物的性能也可以用阴阳来进行分类归纳。阳类药物通常具有温热、辛甘淡、升浮等特性,其作用多为治疗病位在上、病势在下的病症;阴类药物往往具备寒凉、酸苦咸、沉降等特点,常用于治疗病位在下、病势在上的疾病。

阴阳学说总结

总而言之,阴阳学说贯穿于中医学的方方面面,充分体现了 “万物负阴而抱阳” 的思想,它帮助中医从宏观到微观、从理论到实践,全面而系统地认识人体、疾病以及养生治疗等诸多环节,是中医学不可或缺的重要哲学基础,承载着古人对自然和生命的深刻洞察与智慧结晶,至今仍在指导着中医的传承与发展,为人类的健康事业发挥着重要作用。

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