人人都能读懂伤寒论

第二章 (16)寸口脉缓迟与趺阳脉滑紧,解读身体强健信号(1/1)

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原文:寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长。迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜硬,阴阳相抱,营卫俱行,刚柔相得,名曰强也。

“寸口脉”是中医脉诊的重要部位,位于手腕桡动脉搏动处,通过诊察寸口脉的脉象,可以推断人体脏腑的生理病理状况。对于“寸口脉缓而迟”的描述,我们首先要理解“缓”与“迟”的脉象特征。

“缓脉”指的是脉象从容和缓,不疾不徐,如珠滚盘,是脾气健旺的表现,亦可见于正常人,若病中见之,则提示正气恢复,病情向愈。而“迟脉”则是指脉来迟慢,每分钟脉搏在60次以下,多见于寒证,因阳气不足,鼓动无力所致,亦可见于邪热结聚之里实证,因气机郁滞,脉行不畅而迟。但在此描述中,“缓则阳气长”,似乎是将“缓”视为一种正面、阳气充沛的脉象,与常规理解稍有不同,这里可能更侧重于强调其阳气充盈的一面。

“其色鲜,其颜光”,意味着面色鲜明有光泽,这通常是气血充足、身体健康的表现。气血充足,面部得以滋养,故颜色鲜亮,光彩照人。

“其声商”,在中医五行学说中,“商”对应五音之一,与肺相应,代表清亮、高亢之音。此处或可理解为,由于阳气长,肺气充沛,声音显得清亮有力。

“毛发长”,则进一步印证了阳气充盛的状态。中医认为,发为血之余,肾其华在发,阳气充足,气血旺盛,毛发得以滋养,故能生长旺盛。

“迟脉”通常指的是脉来迟缓,每分钟搏动次数少于正常,多见于寒证,因阳气不足,鼓动无力所致。然而,在这段描述中,“迟则阴气盛”并非单纯指病理状态,而是从另一个角度揭示了人体阴阳平衡中的一种特殊状态。

“阴气盛”,可以理解为体内阴液充足,阴精充盈。在中医理论中,阴与阳相互依存,相互制约,共同维持着人体的正常生理功能。阴气盛,则能滋养骨髓,促进骨髓的生长发育,这是中医“肾生髓”理论的体现。骨髓充盛,又能化生血液,使血液充盈,为全身各脏腑组织提供充足的营养和滋润。

“血满”,即血液充盈,是身体健康的重要标志。血液在脉中运行不息,为全身各部位输送营养物质和氧气,同时带走代谢废物,维持着人体的正常生理功能。

“肌肉紧薄鲜硬”,则进一步描述了阴气盛、血满所带来的身体变化。肌肉紧实,富有弹性,是身体健康、气血充足的表现。而“鲜硬”二字,则可能暗示了肌肉质地坚韧,力量充沛。

“阴阳相抱,营卫俱行”,则强调了人体阴阳平衡的重要性。阴阳二气相互依存,相互制约,共同维持着人体的正常生理功能。营气(即血液中的营养物质)和卫气(即具有防御作用的卫外之气)在脉中运行不息,为人体提供营养和防御功能。

“刚柔相得,名曰强也”,则是对上述状态的总结。阴气盛,阳气不虚,阴阳平衡,营卫调和,刚柔相济,这样的身体状态才能被称为“强”。这里的“强”,不仅指身体强健有力,更包含了阴阳平衡、气血调和的健康状态。

原文:趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。

这段描述出自中医经典文献,是对趺阳脉(即足背动脉)脉象的一种解读,以及由此推断出的病理状态和可能产生的后果。下面,我将从中医理论的角度,对这段描述进行科普性的解释。

“趺阳脉滑而紧”,滑脉通常指脉象往来流利,如珠滚盘,主痰饮、食积、实热等证,是气血充盛、邪正相争的表现;紧脉则指脉象绷急弹指,状如转索,主寒、痛、惊风等证,是寒气凝滞、脉络拘急的表现。在这里,“滑者胃气实,紧者脾气强”,可以理解为胃中实邪壅盛,脾气强健但受邪气束缚,呈现出一种亢进与拘急并存的状态。

“持实击强,痛还自伤”,这句话用了一个生动的比喻,形象地描述了这种病理状态下可能产生的后果。就像手持坚硬的物体去击打同样坚硬的物体,两者相击,必然会导致损伤。在这里,“实”指的是胃中实邪,“强”指的是脾气之强,两者相持不下,就会导致身体内部的损伤,产生疼痛等症状。

“以手把刃,坐作疮也”,这句话进一步强调了这种病理状态下可能产生的严重后果。就像自己用手拿着刀刃,不小心就会割伤自己一样,身体在这种病理状态下,也会因为内部的气血失调、阴阳失衡而产生各种疾病,就像自己给自己制造了创伤一样。

从中医的角度来看,这段描述提醒我们,当身体出现这种脉象时,要警惕体内可能存在的实邪和气血失调等问题,及时采取措施进行调理和治疗,避免病情进一步发展,造成更严重的后果。

当然,中医的诊断和治疗需要综合考虑患者的整体情况,包括脉象、舌象、症状、体质等多个方面,不能仅凭单一的脉象就做出诊断。因此,在面对类似情况时,建议寻求专业中医医师的帮助,进行全面的诊断和治疗。

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