人人都能读懂伤寒论

第一章 (17)风寒侵袭,荣卫俱病,发汗是关键!(1/1)

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原文:寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣。荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。

寸口脉,即我们通常所说的寸脉,位于手腕桡动脉搏动处,是中医诊断中极为重要的部位。

在中医理论中,“寸口脉浮而紧”这一脉象描述,确实蕴含了丰富的诊断信息。首先,我们来逐一解析这一脉象的构成与含义。

“浮脉”通常意味着病邪位于体表,正如有向外发散的趋势,这里特指风邪的侵袭。风邪具有轻扬开泄、善行数变的特点,易袭阳位,因此当风邪侵袭人体时,脉象往往表现为浮。

而“紧脉”则表明病邪性质紧束、有力,这多指寒邪的束表作用。寒邪具有凝滞、收引的特性,能够导致气血运行不畅,脉象因此变得紧张有力,呈现出紧脉的特征。

将两者结合起来看,“浮则为风,紧则为寒”,这一描述准确地揭示了患者此时既有风邪的侵袭,又有寒邪束表的情况。这种脉象往往出现在外感风寒的初期,患者可能伴有恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞、流涕等症状。

在中医临床实践中,通过对脉象的细致观察和分析,医生可以较为准确地判断病邪的性质、部位以及病情的轻重缓急,从而为后续的治疗提供有力的依据。

“风则伤卫,寒则伤荣”这一观点,深刻揭示了风邪与寒邪对人体不同层面的影响。接下来,我将从中医理论的角度,为您详细解读这一观点。

我们需要了解卫气和荣气(或营气)的基本概念。卫气行于脉外,如同一道坚实的屏障,护卫着人体的肌表,具有抗御外邪的重要作用。它就像是人体的“边防军”,时刻警惕着外界病邪的侵袭。

而荣气(或营气)则行于脉中,它如同人体的“后勤部队”,负责滋养全身,化生血液,为人体提供源源不断的能量和营养。荣气的充足与否,直接关系到人体的健康状况。

我们再来看看风邪与寒邪的特性及其对人体的影响。风邪轻扬开泄,易袭阳位,它的特点就像是一个不受约束的“流浪者”,喜欢四处游荡,寻找机会侵入人体。由于卫气行于脉外,直接与外界环境接触,因此风邪往往首先侵袭卫气,导致卫气功能受损,人体出现恶寒、发热、头痛、身痛等症状。

而寒邪则凝滞收引,易伤阳气。它的特点就像是一个冷酷无情的“侵略者”,喜欢侵入人体内部,破坏人体的正常生理功能。由于荣气行于脉中,与人体内部的阳气紧密相连,因此寒邪往往首先侵袭荣气,导致荣气功能受损,人体出现畏寒肢冷、面色苍白、血脉不畅等症状。

“荣卫俱病,骨节烦疼”这一描述,确实反映了卫气与荣气同时受损时,人体所出现的一系列病理变化。接下来,我将从中医的角度,为您详细解析这一现象。

首我们需要明确卫气与荣气的基本功能。卫气行于脉外,主要起到护卫肌表、抗御外邪的作用,它是人体抵御外界病邪的第一道防线。而荣气(或营气)则行于脉中,主要起到滋养全身、化生血液的功能,它是维持人体正常生理活动的重要物质基础。

当卫气与荣气同时受损时,机体的防御功能会明显下降,气血的运行也会变得不畅。这是因为卫气受损后,人体的抗邪能力减弱,外界的风寒之邪就容易趁虚而入。而荣气受损后,人体的滋养和化生功能也会受到影响,导致气血不足,无法有效滋养和濡润全身。

风寒之邪痹阻经络,是导致“骨节烦疼”的主要原因。经络是人体气血运行的通道,它遍布全身,连接着人体的各个脏腑和器官。当风寒之邪侵入人体后,它们会沿着经络游走,痹阻气血的运行。特别是在骨节等气血相对薄弱的部位,风寒之邪更容易停留并产生痹痛。

因此,“荣卫俱病,骨节烦疼”这一描述,实际上揭示了卫气与荣气受损后,人体所出现的一系列病理变化及其临床表现。在中医临床实践中,对于这类病症的治疗,通常需要采用祛风散寒、调和荣卫的方法,以恢复卫气与荣气的正常功能,促进气血的畅通运行,从而缓解骨节疼痛、全身不适等症状。

对于风寒袭表、荣卫俱病的病症,确实常采用发汗解表的方法来治疗。这一治疗原则,既体现了中医“治病求本”的思想,也展示了中医独特的治法体系。

首先,我们需要明确风寒袭表、荣卫俱病的病症特点。这类病症通常表现为恶寒发热、头痛身痛、骨节烦疼、鼻塞流涕等症状,其根本原因在于风寒之邪侵袭体表,痹阻经络,导致卫气与荣气功能受损。

发汗解表的治疗方法,正是针对这一病症特点而设计的。通过发汗,可以驱散体表的风寒之邪,使邪气随汗液排出体外,从而恢复卫气的护卫功能和荣气的滋养作用。这一过程中,汗液起到了“载体”的作用,将体内的邪气“带出”体外。

同时,发汗解表还能促进气血的畅通运行。风寒之邪痹阻经络,导致气血运行不畅,是产生骨节疼痛等症状的重要原因。通过发汗,可以疏通经络,促进气血的畅通运行,从而缓解这些症状。

值得注意的是,发汗解表并非简单地追求出汗,而是要在保证安全的前提下,适度地发汗。过度的发汗会耗伤人体的正气,导致病情恶化。因此,在实际应用中,需要根据患者的具体病情和体质情况,制定合理的治疗方案。

此外,发汗解表的方法多种多样,包括药物发汗、针灸发汗、拔罐发汗等。这些方法各有特点,应根据患者的具体情况进行选择和应用。

总之,“当发其汗也”这一治疗原则,在中医理论中具有重要的地位和作用。它体现了中医“治病求本”的思想,也展示了中医独特的治法体系。在实际应用中,我们需要根据患者的具体病情和体质情况,制定合理的治疗方案,以确保治疗的安全和有效。

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