我!二十四岁当国医,这很合理吧

第1129章 差点误诊!烧伤后筋膜室综合征?(1/2)

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临床上,深静脉血栓虽然因为血栓堵塞而导致疼痛、肿胀等等,但,却不太可能导致股动脉搏动减弱。

最严重,其实也不过是股青肿了。

那种情况下,由于髂股静脉及其属支血栓阻塞,静脉回流将会严重受阻,此时组织张力会激剧升高,最终导致下肢动脉受压和痉挛,肢体缺血……

即便是最恶劣的结局,出现的也是下肢极度肿胀与剧痛。

而不会引起股动脉搏动的减弱。

相反……

如今的表现,更像是出现了占位。

而且大概率还是前方的占位。

而占位……最常见的就是肿瘤了。

但,田灵在严密的监测之下,如果是肿瘤早就已经被发现了,但一直相安无事到现在,显然会是更复杂的原因。

这也让施怜眉头微皱。

病情似乎更加扑朔迷离了一些。

不过仅此而已,似乎也不能完全排查深静脉血栓。

只能说明,或许还有其他并行的疾病?

“引起股动脉搏动减弱的,的确大概率是占位。不过占位原因待查。”许秋开口道。

尽管他脑海中有诸多猜测,但也难以根据这简单的几个表现就做出判断。

思索片刻,许秋直接道:“推床旁超声过来。”

没必要继续等结果了。

不如干脆自己做一个超声。

况且,许秋的超声技术也相当熟练,用于给田灵做诊断完全够用了。

“好!”

施怜马上答应。

很快,床旁超声就被推了过来。

许秋消毒过后戴上手套,随后给超声探头涂抹耦合剂。

随后,照着田灵的下肢深静脉等重点部位进行扫查。

“股静脉、腘静脉血流正常,无血栓。”

许秋放下超声探头,给出了判断。

“会不会是烧伤后筋膜室综合征?”施怜突然问道。

烧伤后筋膜室综合征,也即骨筋膜室综合征。

这是在肢体到创伤后,密闭的骨筋膜室内组织间隙压力太高,导致循环受阻,最终引起导致肌肉、神经急性缺血乃至于坏死的一类疾病。

骨折、血管损伤、软组织损伤等都可能是病因。

而烧伤理论也能导致该疾病。

而且,该病早期同样会引起疼痛,而且疼痛位置深在。

同样的,下肢肿胀也正是骨筋膜室综合征缺血早期的重要表现。

“另外最重要的是——烧伤后筋膜室综合征患者,肢体动脉会受到压迫,此时脉搏会逐渐减弱,甚至于消失!”施怜眼睛大亮。

而此刻,其余人的表情也是一下子兴奋起来。

众人都有种柳暗花明又一村的感觉……

恐怕,施怜所描述的就是正确答案!

从田灵的表现上看,至少,很多无法用深静脉血栓解决的临床症状,用烧伤后筋膜室综合征却能完美解释!

“从表现上看,烧伤后筋膜室综合征的可能性要比深静脉血栓高多了。”许秋点点头。

左髋关节受限,如果能排除关节间隙的问题的话,就有可能怀疑是烧伤后的关节痉缩了。

施怜顿时有些开心起来。

能被自家老师认可,这感觉都快跟独立完成一台救命手术、得到家属的感谢的那一刻了。

此时其他医生也讨论了起来。

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