星阅小说网【wap.xyxsb.com】第一时间更新《良医蒲凡》最新章节。
蒲凡盯着超声屏幕,果然,心包填塞。
他此时需要清除心脏里的血性液体,来解除液体对心脏的机械性压迫。
他跟段水水一对视。
“穿刺引流!”
接过段水水抛来的注射器,蒲凡拽下污染的防护面罩,针头精准的插入婴儿剑突下。
随着注射器的抽吸,血性液体充盈注射器内。
这时血钾仪也被段水水接入。
盯着血钾指数在8.1,蒲凡做出了一个赌命的决定。
“我需要液氮!”
他要现场用液氮制备冷沉淀,利用冷沉淀作为低温介质,配合辐射台保温罩的达到亚低温保护婴儿。
冷沉淀由于保存方式需要低温,并且常规治疗里,冷沉淀用来治疗凝血功能障碍,但是有其他替代方式。所以救护车上不会配备。
而蒲凡清楚,消防队那肯定有液氮。
如果能把婴儿的体温降至33.5摄氏度,那脑代谢率会下降百分之四十五,同时还能抑制代谢性酸中毒的进展。
而同时,低温能抑制高钾血症,原理是低温会抑制抑制细胞膜Na⁺/K⁺-ATP酶活性,从而减缓K⁺从细胞内流出。
蒲凡要做的不仅是这些,他还要配合腹膜透析来清除血液中的钾离子。
将血钾降到6.3后,心脏跳动被高钾血症抑制的情况会彻底消除。
这是一个十分疯狂的想法,要知道新生儿体温尤其重要,低温会产生很多其他不良影响。
但是在蒲凡脑海中,反复推演,只得出这一种救治方法。
消防员火速抱来液氮罐子。
他抓起液氮罐子,顾不上低温,将液氮倒入装着血浆袋的盆里。
“准备冷沉淀输注,控制注射速度!”
蒲凡敲开速冻血浆袋,深黄色的冷沉淀物在液氮速冻下凝结成冰晶。
“我需要过滤!”
段水水迸发出惊人的毅力,摒弃了自己的感情全面投入抢救中。
不,是赌命中。
接过段水水170μm微栓过滤器,蒲凡开始操作。
随着他将冰晶血浆缓缓推入脐静脉。
检测仪的体温数值开始缓慢下降。
“调整保温罩温度设置在33.5摄氏度。”
段水水连忙调整着保温罩。
“好了。”
“你来继续推注,保持我推注的速率。”
蒲凡回到手工透析仪器旁边,从护士手里接过注射器。
“我来吧。”
几人沉默不语,只是继续做着手上的工作。
婴儿心脏停跳第十二分钟,此时段水水已经推了七支碳酸氢钠溶液了。
蒲凡在进行第六轮透析,血钾显示下降到6.3了,乳酸也在同步下降。
段水水此时脑海里,已经乱成一锅粥了,她现在所做的完全颠覆了所学的知识。
她只能机械着重复着面前的工作。
蒲凡突然把注射器递给护士。
段水水此时特想问他一句。
我们失败了么?
婴儿抢救不过来了吧?
要放弃么?
而蒲凡用行动回答了他。
只见他拿出注射器,抽取了10%葡萄糖酸钙溶液。
段水水看了看蒲凡,沾满血污的口罩上,是一双波澜不惊的眼睛。
眼睛里,星河倒转,流光四溢。
段水水从未见过如此美丽的双眸。
蒲凡捏定注射器,稳稳的把药剂注射进小家伙的体内。