良医蒲凡

第54章 现场救援二(2/2)

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“见红了!”

羊水混着血水浸透了段水水的鞋子。

蒲凡此时已经打开手术包。

“准备产钳助产!”

段水水声音嘶哑但是语气十分坚定,给孕妇接上了检测仪,和胎心检测。

此时她作为唯一具有妇产科经验的医生,坚定的接过指挥的任务。

蒲凡秒开蒲凡时刻,确定段水水的抢救思路没有问题,连忙递过McDonald产钳

段水水将McDonald产钳伸入产道,金属叶片擦过胎头颞骨时的触感让她后背发凉。

不过此时她来不及有别的想法,只想着尽快抢救。

砰!

碎石掉落。

液压顶撑架发出金属疲劳的呻吟,混凝土碎块暴雨般砸在无菌单上。

“继续!”蒲凡低着头,用肩膀扛住了下坠的混凝土板,“胎心降到了60次/分了!”

蒲凡顶着混凝土板浑身发抖,但是目光还停留在胎心监护仪上。

混凝土板缓慢下降着,蒲凡的身躯变得佝偻起来。

发现异常的消防员赶到,用液压起重器,重新顶起混凝土板,两名消防员紧紧盯着混凝土板防止再次发生异常。

蒲凡步履蹒跚的来到段水水身旁,此时她已经成功用产钳叶片扣住胎儿颧弓。

她以会阴为中心,画出J型牵引弧,进行牵拉。

当胎儿头部分娩出来瞬间,暗绿色的胎粪喷溅在她的防护面屏上。

蒲凡立即将新生儿倒提,吸引管插入气管吸出浓稠胎粪。

段水水瞥了一眼产妇的检测仪,虽然产妇因为体力不支昏迷过去,但是数值正常,于是她便把重心转移到新生儿身上。

“Apgar评分1分!”段水水拍打足底的手在发抖,“肌张力消失,无自主呼吸!”

蒲凡反应飞快,迅速抓起气管导管,插入新生儿声门,连接便携式呼吸机实施高频震荡通气。

当第30次600次/分的微震荡后,新生儿胸廓终于出现自主起伏。

但是象征着新生的啼哭迟迟没有出现。

新生儿的掌心泛起大理石纹样青斑,段水水的指尖按压胸骨中段,毛细血管再充盈时间超过5秒。便携血气分析仪发出刺耳鸣叫——乳酸值已飙升至19.8mmol/L。

蒲凡连忙把听诊器贴向心前区,捕捉到了奔马律和收缩期杂音的交织。

“代谢性酸中毒!”

段水水连忙打量着新生儿腹部,发现腹部呈现诡异的舟状凹陷。

这是严重代谢性酸中毒引起的膈肌痉挛。

段水水将预热好的生理盐水注入脐静脉,“碳酸氢钠2mmol/kg纠酸!”

蒲凡手托着婴儿,感受着手上冰凉的触感,冲着消防员歇斯底里的喊道。

“我需要辐射台保温罩!”

两人配合消防员,把婴儿放入辐射台保温罩里,接上仪器。

蒲凡伸出手将碳酸氢钠注射泵调至最大速率。

“宝宝加油!”

段水水隔着保温罩,眼中噙着泪水喊道。

但是婴儿的动脉血气PH仍然在6.8徘徊,酸中毒仍然没有缓解。

监护仪上的心电图突然出现T波尖耸如帐篷,QRS波群增宽至0.18秒,这是典型的高钾血症征象。

“酸中毒合并高钾血症!”

“沙丁胺醇2.5mg雾化!胰岛素0.1单位加10%葡萄糖静推。”

蒲凡吩咐完后,连忙捏碎化学冰袋,猛地掀开辐射台保温罩,将冰袋敷在婴儿颈动脉窦。

这是酸中毒合并高钾血症时最后的物理降钾手段。

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