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蒲凡此时正盯着监护仪,其实对于失血性休克,或者失血过多,有一个很简单的判断办法。
那就是脉压。
平时量血压的时候,脉压这个数就隐藏在血压结果里。
高压减低压,出来的数值就是脉压。
脉压差常规数值在30~40之间。
超过这个数值有可能会患有动脉硬化,心脏病等问题。
当脉压差减小,小于常规数值时,一般提示有低血压,心包积液等问题。
而此时患者的脉压差,只有二十。
“是失血性休克。”
蒲凡盯着检测仪开心的说出了答案。
但是在场的人都开心不起来,现在还不清楚患者的出血点在哪。
就算是急性阑尾炎引起的阑尾穿孔,那应该是体温升高,然后炎症在腹腔扩散,等到血压降低的时候,那已经是很末期的事了。
黄老一时间也开始犹豫,B超机器还在准备,如果直接开始手术,如果不是阑尾导致的休克。
那这手术肯定是过度医疗了。
但是这两个病相关性确实太少了。
患者的症状可以说十分违和。
就像一个黑哥们走过来,说着一口地道的唐山话一样违和。
黄老此时把目光投向了蒲凡。
在这种时刻,蒲凡的直觉显然尤为重要。
“来吧,蒲凡。”
投影亮起。
血管走向变得清晰。
蒲凡手放在患者右下腹部。
皱了皱眉头,不是阑尾,没有发热。
蒲凡回想起患者男朋友支支吾吾的话语,女孩刚来时极度不耐烦的样子。
他想到一种可能性。
这时,B超结果检测出来了,阑尾没有问题。
“做HCG检测。”
蒲凡说了一声,让在座几人都摸不到头脑。
HCG检测,人绒毛膜促性腺激素,在怀孕时,这个值会升高。
“一个阑尾炎,查HCG是不是有点过了?”
黄老从疑惑中转变了过来,漏出恍然大悟的感觉。
“你怀疑她,异位妊娠破裂?”
“我不确定,还需要其他检查辅助诊断。”
异位妊娠破裂就是常说的宫外孕,这种情况下,一旦输卵管被胚胎挤破,就会开始大量出血,很符合患者休克的症状。
“还需要什么检查?”
“B超,子宫处。”
“她男朋友还需要检查。”
“我陪你去,其他人血常规出来后,输血,维持血氧量。”
门外,大高个男生整依着墙,盯着抢救室大门抖腿啃手指。
“你女朋友上一次月经是什么时候?”
“啊?”
蒲凡问的话很直接,弄得大高个男生不知所措。
“回答他,现在你女朋友在里面抢救,你回答慢了会错失最佳抢救时间。”
“大概是三周前吧?”
男朋友沉思一会,说出了答案。
“对,是三周前结束的,我记得那时候她还买了衣服要跟我庆祝月经走了。”
“之后你们做过么?”
蒲凡接着说道。
“啊,这,这跟治病有关系么?”
“快说。”
一旁的黄老催促道。
“好,好吧,她月经结束那天我俩就做了,她买的猫咪的cos服还穿着黑丝,我实在是把持不住。”
蒲凡听完,眉头皱了起来。
“不对,时间对不上。”