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“患者因为坠落冲击,此时处于神志模糊状态,现在我们需要判断他有没有别的创伤。然后维护好现场等待120到来。”
周尘下意识的开始安排任务,对于他这种主抓教学的医生,很自然就把自己教学的习惯带入到今天这次紧急处理。
“他马上就会窒息。”
蒲凡话音刚落,老王恢复了意识,他突然开始用手狠狠的挠自己的脖子,表情显得十分痛苦,脸色涨红。
周尘拧在一起的眉毛舒展开,能动就说明骨折没有伤到脊髓,蒲凡说的话他并没有在意。
“不仅有齿突骨折。”
“嘴唇紫绀无血色,面部胀红,呼吸困难,呼吸时胸部没有伴随扩张运动。”
“摔下到现在”蒲凡抬胳膊看了眼手臂,“3分19秒。”
“排除外伤导致机械性窒息。”
“面部完整,不存在下巴以及舌骨骨折导致舌头吸入式窒息。”
蒲凡说着就把手伸进老王嘴里摸了摸。
此时老王的反应十分剧烈,周尘不得不把全部的精力都放在稳住老王的脖子上。
“是急性喉梗阻。”
“不可能,急性喉梗阻怎么可能会是跌落伤引起的,造成喉梗阻的因素往往是喉部器官肿胀引起的。”
“医生,老王倒下去的时候,我确实看他捂着脖子像喘不过气来一样。”
老王的工友此时也来到了旁边。
此时老王突然开始抽搐,周尘有点控制不住了。
“你们几个,来按住他的四肢,别让他动。”
见到老王状态急转直下根本坚持不到救护车的到来,周尘此时不得不把宝压在蒲凡身上。
“蒲凡,你说怎么办,我是骨科医生,耳鼻喉这块不熟悉。”
蒲凡听完双手像是在拨算盘一样在空中拨动手指。
此时看向老王,他身上每一个血管的流向,肌肉骨头的结构都在蒲凡脑海里构建出来。
“现在伤者头部不能移动,姿势不能改变,不然很有可能导致他高位截瘫,根本没办法做到疏通喉部,建立呼吸通道。”
周尘说完满脸忧愁,这似乎是个无解的问题。
“环甲膜穿刺术。”
周尘听完眼前一亮,环甲膜是在舌骨下方一层软膜,此处血管较少,而且没有神经,从这里穿刺能把气管和外界连通,制造一个简易的呼吸通道。
他冲蒲凡点点头,默许了他后续的行为。
“我需要锋利的刀子,中性笔,或者吸管,还有高度白酒。”
周围人面面相觑,吸管,笔这些都好说,但是刀子一般人身上也不会带。
“刮眉刀可以么?”
“嗯!”
在众人的帮助下,蒲凡凑齐了环甲膜穿刺术所需要的东西。
把白酒倒在手上揉搓几下,然后依次倒在吸管,刮眉刀以及老王脖子上。
捏住刮眉刀,轻轻一划,精准的切开了环甲膜,不过切开的同时,老王脖子开始往外飚出鲜血。
现场根本没有条件麻醉,此时老王因为疼痛,挣扎的更剧烈了,而体内氧气含量因为剧烈的挣扎在飞速下降,此时面色已经开始发白。
插入吸管后,老王的胸部开始扩张,挣扎动作也小了很多,蒲凡把手放在吸管处感受到了空气流动,之后用手按住出血处进行止血。
周尘看到后,悬着的心可算落了地。
“医生,120说这里是步行街,紧急通道被车堵住了,正在疏散,到达这里还需要10分钟以上。”
“伤员的状态能等到救护车的到来。”
周尘说完这句话,在场的人无不长呼一口气。
周围人开始对停在紧急通道的人进行言语上的指责,周尘仔细检查着老王的伤势,在心里组织语言,120到达后,如何嘱咐急救。
周尘又看向蒲凡,此时他的眼中带着些许赞扬,蒲凡刚才临危不乱的表现,让周尘萌生了爱才之心。
突然,老王又开始剧烈的挣扎,胸部的扩张也变得没那么明显。
“血瘀堵塞呼吸通道。”