医路青云

第1215章 再唱一遍!(1/2)

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赵原的原位骨瓣术已有进化,变得更加成熟。

任何术式都是如此,做得越多,越有经验。

至于筷子手法已经随心所欲。

这个术式放在神经外科医生眼中像是独孤九剑那种神奇的功法。

什么器械用哪几根手指,什么操作需要什么样的力度,因为足够熟练,所以看上去有种奇妙之感。

硬马硬桥的真功夫,来不得一点虚假。

病人的年龄大,器官自纠能力不足,操作空间狭小,诸多困难在赵原的面前似乎不是问题。

“催醒。”到了手术中期,赵原需要让患者醒来。

接下来的操作需要看患者的神经功能。

切除肿瘤是一方面,关键不能导致神经功能损失。

一部分肿瘤侵犯到语言功能区。

老太太缓缓睁开了眼睛,想起自己在做手术,入目处是穿着手术服的医生。

尽管术前已经告知她,会在手术中将她唤醒,但她一开始还是有些紧张。

不过,伴随着熟悉的旋律,老太太逐渐放松,并开始跟着旋律唱歌。

“苍茫的天涯是我的爱。”

赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。

刚才的操作十分惊险,随着老太太能唱出曲子,赵原的心情逐渐放松。

放在很多医生眼中,发生的一幕极为奇怪,但经验丰富的神经外科医生眼中看,术中唤醒,并非什么怪事。

只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。

不仅快,而且损伤很小。

术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。

丙泊酚TCI效应室靶浓度达到2.5~3μg/ml;

瑞芬太尼输注速度降为0.15~0.2μg·kg-1·min-1。

患者便会醒来。

唤醒之前,要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉,通常将75~150 mg罗哌卡因或75~150 mg左旋布比卡因,加利多卡因200~400 mg,稀释至40~80 ml,再加用肾上腺素。

此处比较关键,需要让患者虽然意识清醒,感觉不到手术创伤引起的疼痛。

这些数据都是一次次尝试取得的成果。

当然,根据不同的患者,麻醉医生会调整其中的细节。

比如青壮年和小孩、老人,剂量肯定是不一样的。

唤醒期间,还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末CO2浓度。

通过尿量监测,判断患者麻醉深度。

等老太太唱完了一遍,赵原一边操作手中的器械,一边轻声叮嘱,“再唱一遍!”

助手重新将旋律放出,老太太又继续唱了起来。

又唱了两遍,熟悉的开头旋律再次播放。

老太太终于忍不住,“医生,我不想唱了。”

江静安抚道,“阿姨,是为您好。唱歌会让你更加放松。听话!”

“苍茫的天涯我的爱。”

老太太无奈,只能继续又唱一遍。

看到手术室内的一幕,观摩区的医生们脸上忍不住露出笑容。

病情如此严重,没想到过程并非想象中那么枯燥,多了一些幽默元素。

程教授面色严肃,赵原的手术一如既往具有很高的观赏性。

每台手术都有不一样的感觉。

千人千面,不同的病人尽管病情相同,但手术做起来应当要有区别。

打个不恰当的比方。

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