全院轮转,皮科大夫请求出战

第679章 狼疮肾炎(2/2)

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听到这句话的肖尧心里顿时一沉,连忙快步走了过去。

只见外面已经围着乌泱乌泱的人群了。

而人群的正中间是一个上了年纪的老太太,目测年纪至少有70多岁,快要80岁的样子了,头发花白,穿的也很是朴素,牙都没了,正坐在地上哭闹不休。

“你还我儿子!”

“你还我儿子的命来!!!”

“你让我白发人送黑发人,我做鬼都不会放过你的!!!”

一看有热闹瞧,瞬间大家伙腿疼的也不疼了,胳膊酸的也不酸了,脑袋疼的也不疼了,就连走路都迷迷糊糊的人,一下子也能精神抖擞起来,因为肖尧离开,所以原本坐在椅子上等着肖尧回来的病人和家属们也都纷纷亮起了眼睛,顺着肖尧的视线,一个两个的抻着脖子往外看。

看热闹么!

啥时候都不会缺了人的。

尤其是人都有看热闹的心。

就跟夫妻吵架一样。

前脚夫妻正在家里吵架,这后脚楼上楼下包括是左邻右舍,那都恨不得趴在墙上仔细的听得一清二楚才行。

这要是楼下有人打架,或者是出现了车祸什么的,那真的是一个两个的,哪怕是你住在十几层楼高的位置,捧着个手机摄像头或者是拿个望远镜都要往下瞅,要是隔的实在是太远了,那就砰砰砰的穿上衣服下楼,站在单元门口看。

太近了肯定是,万一真出了什么问题,溅上一身血可就麻了。

但是太远了也不行,看不到听不见的心里头那不点跟被猫抓了一样多刺挠。

所以这种不远不近的刚刚好。

“这是什么情况?”

肖尧找了一个明显是了解内情,怀里抱着好几个文件夹,一脸感慨和怜悯的看着被围在中间的白大褂医生,穿着粉红色制服的护士,小声的问道。

“吖?”

小护士被人突然这么靠近一问,先是吓了一跳,随后赶紧扭头才看到是肖尧的一瞬间后,顿时就变得冷静下来。

或许肖尧不认识她,但是她可是认识肖尧的。

毕竟~

肖尧怎么着也算是他们风湿科的风云人物之一。

虽然来的时间还不太长久,甚至于跟同事们打交道的次数都不多,但是大家对于肖尧的大名可都是如雷贯耳的,那都是响当当的,谁都听过。

所以面对肖尧的询问,小护士也是一边八卦一边又有心透露个消息,卖个好。

“那老太太的儿子今年50多岁也快60了。”

“前段时间刚刚从外院转到咱们医院来的。”

“系统性红斑狼疮。”

“要单纯就是这个病的话也还好一点,但是转到咱们医院的时候,病人其实就已经要不行了,已经出现了狼疮性肾炎了。”

狼疮性肾炎?

肖尧听到这话后顿时一愣。

狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮患者最常见和最严重的临床表现,系统性红斑狼疮患者肾活检肾受累几乎为100%,其中也有着45%~85%有着肾损害的临床表现。

最重要的是!!

肾衰竭就是系统性红斑狼疮死亡的最常见的原因了!!

原因也很简单。

就是免疫复合物形成与沉积。

换句话说,这个就是引起系统性红斑狼疮肾脏损害的主要机制。

循环中抗ds dna的抗体与相应的抗原结合形成免疫复合物之后,沉积在肾小球的位置。上,或者是循环之中,抗ds dna抗体和dna相结合之后,介导核小体通过电荷吸收种植与肾小球和循环中抗ds dna抗体与肾小球内在抗原发生交叉反应。形成原位免疫复合物。

无论是循环的免疫复合物沉积于肾小球,又或者是原位形成的免疫复合物,他们两者都能够激活补体系统,从而引起炎性细胞浸润和凝血因子活化以及炎症介质的释放,最终就会出现肾脏损伤了。

而且……

狼疮性肾炎……

这个其实就是和系统性红斑狼疮没什么太大区别的。

都是没有办法治疗,只能够通过控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展最大限度的降低药物治疗的副作用,来试图能够延缓病人的生命。

但想要完全治愈或者是根治,基本上就是……痴心妄想。

没错!

说成是痴心妄想,真的一点都不为过。

目前为止就只能说是试图尝试联合免疫抑制剂来治疗,而且治疗的效果会比常规的激素治疗效果要好一些。

但是有好就有坏。

长期使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂,比如说是环磷酰胺又或者是环孢素a等等,都是有着许多的副作用的,包括严重感染和骨髓抑制和性腺一致。还有神经内分泌紊乱,骨质疏松致癌和致畸形。

而这就是部分患者不能够长期坚持而被迫减量或者是停药。

其他的方法像是血浆置换和造血干细胞移植,甚至是基因治疗,只能说……

这几个办法其实就不是普通人家能够想得到的,或者是也不是普通人家能够负担得起的,就算是真的为了孩子咬咬牙给承受住了,但是如果你只是承受了一半就承受不住的话,那么也是前功尽弃打水漂的。

除此之外。

狼疮性肾炎最麻烦的一点就在于,虽然说通过治疗后能够缓解症状,但是这个病是非常非常容易复发的,而且每一次复发病情都会和上一次相比较起来更加的严重一些。

除非是早期发现,并且立刻使用糖皮质激素和细胞毒药物进行联合控制使用,否则的话,其实死亡率确实非常非常高。

还是那句话。

除非早期发现,然后医生也有手段,患者也要配合治疗,只有这样才能够将患者的十年存活率提高到80%~90%。

这也是最尽力的了。

“而且不光是这个样子,这家人吧,他们不信医院就信那些所谓的赤脚医生还相信外头贴的那些广告什么哪怕是人死了,只要你给他们打一通电话,他们就立刻给你救人,然后救活了就收钱,不救活就不收钱的这种……听说好像还花了不少钱呢,反正……”

因为是周围人挺多的,再加上自己的身份,所以小护士也不好说的太明显,只是摇摇头以后,把一些原本想要说出口的话,又咽回了肚子。

而肖尧一听就明白了。

就跟事情都有点粘性一样,这狼疮肾炎,你说难也难说好也好。

这狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最严重的表现之一,而且基本上得了,你就不要想着彻底治愈,就只要祈祷着他能控制好就不错了。

但是话又说了,回来基本上只要接受了正规的治疗,一般来说预后的效果还是相当不错的,只要患者不惧怕激素,不敢用激素的话就ok了。

他就说本来这病人是一直在住院的情况下,怎么可能会拖到说是就已经无力回天的程度了呢,现在看来!

唉!

谁敢说这个最终的结果没有病人和病人家属在其中掺和所导致的呢?

你要正儿八经的按部就班的在医院接受治疗,其实病人或许也不会就说这么年纪轻轻的就死掉了,但是你又是相信外头卖的保健品,又是相信那些跳大绳的,还相信那些到处张贴小广告的也不想想他们要真有天大的本事,那岂不是早就被各个有钱人家奉为座上宾了么?怎么可能还要最终沦落成到处在街头小巷的贴小广告,然后靠坑蒙拐骗去活下来的程度呢?

现在你想起来了,又来医院里闹来了,想也知道这最终的结果肯定不会太好。

说白了。

你儿子得的这个病本来就是要死的,而且死亡率就是很高的一个疾病。

在治疗过程中,病人坚持不住,死掉的也是正常情况。

你们又不配合医生治疗,也不按时听医生的吩咐来吃药,咋可能会病好呢,这事说破大天去都不可能。

闹一闹。

能不能收到个赔偿都不一定。

这又是何必呢?

又或者是……

这也算是给自己攒一个棺材本?这也是没有办法的办法了?

肖尧扫了一眼,坐在人群之中又哭又闹的老太太有些感慨一般的摇了摇头,因为事情并没有波及到自己,所以他很快的点回到了办公室里。

张真源虽然是第1次看到这种画面,但是依旧有些胆战心惊,很多时候这种事情更多的是从学校老师以及新闻媒体上得到的,隔着一层屏幕再去看这件事情,总是有一种雾里看花的感觉,一点都不真实,甚至有的时候他还能在下面调笑两句,但是现在嘛……

他真的是看得头皮发麻,都不敢想象,如果有朝一日这种事情落在自己脑袋上,他会有怎么办?

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