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听到这句话,在场的所有人都松了口气。然后林月对着纪瞳瞳说道:“这个患者的治疗你来跟进吧,针灸10天为一个疗程,然后休息三天之后进行第二个疗程,看看效果吧。”
记录完林月所说的疗程之后,纪瞳瞳回答道:“好的!师傅。”
“好了,既然治疗结束了,我们就出去吧。不要打扰病人休息。”站在一旁的游主任说道。
四个人告别了患者之后,走到了护士台。
游主任率先说道:“你现在的技术真的增长了不少啊!你妈。。。不你老师看见你现在这样会很欣慰的!”
听到这句话,林月笑了笑然后说道:“希望吧,游姨这个病人有事情就找我吧,我先回去办公室休息一下先了。”
“好,你先回去休息一下吧。这么早你应该还没吃早餐吧,快回去休息一下吧。”游主任说道。
回到办公室,林月坐在椅子上拿着瓶水猛猛地喝。然后说道:“累死我了,一上班就遇见这样的病例!”
就在林月打算继续休息一下的时候,纪瞳瞳问道:“师傅,今天这名患者的病情你是怎么判断的,而且为什么要用针灸呢?平常虽然见您也会用针灸,但肯定会开药的!”
李念听到这个问题点了点头,然后应声说道:“是啊!师傅您给我们两个讲解一下吧。”
听到这里,林月笑了笑然后说道:“可以吧,你们真的不让我休息的啊,但你们怎么好学我就先讲一些吧。”
“。患者行子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术后,曾多次接受放化疗治疗,正气受损。”
“且长期服用化疗药物损伤脾胃之气,脾气、脾阳失运,体内水液代谢障碍,水液在体内停聚,导致水肿。”
“同时,因为患者年老,肾中阳气虚衰,升腾气化功能衰退。”
“肾开阖不利,影脾胃运化水液之功,最终导致脾肾两虚,水湿内停,水液泛溢肌肤,则发为水肿。”
“《素问·至真要大论》言:‘诸湿肿满,皆属于脾。’脾主运化水液,是水液上通下行的枢纽,参与维持全身水液的代谢平衡。
“然后《素问·水热论》言:‘肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为跗肿。跗肿者,聚水而生病也。’”
“总结的来说在《素问》中的理论,肾在全身水液代谢中起主导和调节作用。”
“而脾运化水液有赖于肾气的蒸化和肾阳的温煦作用。又因“土能制水”,肾主水功能又需脾的协助。”
“患者就困于病情,正气受损,且长期服用化疗药物损伤脾胃之气,脾气、脾阳失运,体内水液代谢障碍,水液在体内停聚,导致水肿。导致脾肾功能失调怎么能不水肿呢?”
“所以说是因为脏器功能失效所以导致的患者出现水肿,是吧?”纪瞳瞳和李念问道。
林月听到这个问题,点了点头。然后喝了口水说道:“是的。而治疗方案就是根据患者的病情作为判断而做出的!”
“治疗以健脾温肾、化瘀利水为原则,同时配以行气活血、扶正通络等法。”
“膀胱经选取膈俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞;配任脉水分、气海、关元、中极以提升脏腑气化之功,扶助人体正气,助阳化气以化瘀利水。”
“然则《金匮要略·水气病》言:‘血不利则为水,经络不通,名曰血分。’
“针刺患侧下肢足三阴、足三阳经脉的穴位,以疏通经络、行气利水。先针身体后部腧穴,再针身体前部腧穴,体现“先阳后阴,从阳引阴”之法。”
“因此通过针刺得气,刺激经络系统,可以使闭塞的淋巴管通畅。灸法、拔罐能促使水液代谢,缓解肢体肿胀,改善由水肿引发的肢体功能障碍。”
“同时你们要记住中医认为,下肢淋巴水肿属于“水肿”“脉痹”等畴。放化疗术后机体气血亏虚,无力推动水液运行,导致痰瘀互结、脉道痹阻,从而引发肢体功能的障碍。”
“水肿是全身气化功能障碍的一种表现。水不自行,赖气以动,水为至阴,其本在肾,其标在肺,其制在脾。”
“肺虚则气不化水,脾虚则土不制水,肾虚则水无所主而妄行,泛溢肌肤,发为水肿。”
“下肢淋巴水肿的病位在肺、脾、肾,关键在肾。下肢经脉水液运行不畅,停积日久,水停气滞,气滞血瘀,瘀水互结,从而导致经脉闭阻,经络不通,百病丛生。”
就在李念和纪瞳瞳拼命地记录着林月所说的一切的时候,林月见到他们两个这么勤奋,但一脸懵逼。
所以笑道:“你们两个能接受中医的理论这很不错。但你们的基础真的太差了,图书馆有《素问》等中医书籍。”
“你们下班的时候一起去研读一下吧,这当我布置给你们两个的作业吧。”
听到这句话,纪瞳瞳两个人都点了点头。然后认真地说道:“好的!师傅,我们会努力的!”
林月见到这一幕,笑了笑然后说道:“好了,我们准备看诊吧,已经错过了上班时间了,而且今天还要搬办公室。今天会很忙咯!”
话音刚落,三个人便并肩向外走去,步伐中带着几分匆匆。
然而,就在即将跨出门槛的那一刻,林月的双脚突然像是失去了力气,一阵酸软袭来,让他的身体不由自主地晃了晃。
幸亏一旁的纪瞳瞳和李念眼疾手快,几乎是同时伸手,稳稳地将她扶住,才避免了可能发生的摔倒。
“哎呀,师傅您没事吧?!”纪瞳瞳紧张地询问,眼中满是关切。她的声音里带着一丝慌乱,显然是被这突如其来的变故吓了一跳。
李念也连忙附和道:“是啊,师傅,您是不是哪里不舒服?我们得赶紧看看,可别耽误了身体。”
他的语气同样焦急,双手依旧紧紧扶着林月,生怕他有任何闪失。
就在李念和纪瞳瞳架着他往抢救室走去的时候!林月正在拼命挣扎然后大声说道:“我只是肚子饿啊啊啊啊啊!”