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听到这句话,林月大笑了起来。然后说道:“吃也堵不上你的嘴,再乱说明天给我背《素问》中有关心绞痛的章节!!“
听到要背书,李念闭上嘴埋头苦吃了起来。
然后正当四个人吃的开心的时候,林月的手机响了起来。
听到这个声音,除了楼明月之外的三个人的脸色都黑了起来。见到这个异状,楼明月歪着头问道:
“你们都怎么了,听到这个铃声就怪怪的?”
纪瞳瞳抢先回答道:“这是师傅设给急诊室护士台的专用铃声,一听到这个就证明我们又要忙了。”
正在纪瞳瞳跟楼明月解释的时候,林月接起了电话。然后听了一下之后,林月站了起来,然后说道:
“楼大小姐恭喜你了,这么快就有病人来找我小组了!我去结账,李念你们带着楼大小姐先回去准备好医药箱之类的东西,我们在急诊汇合!”
很快,几个人就分兵几路行动了起来了。
过了十五分钟之后,林月和楼明月他们汇合了。然后林月带领着他的小组来到了急诊办公室。
办公室里面值班护士长已经心急到到处走来走去。然后看见林月走了进来,二话不说就介绍起了病情。
“患者:张建国;男;年龄:87岁。主诉2日前无明显诱因下开始出现下腹部疼痛,后疼痛逐渐加重,渐至右下腹持续性胀痛,无他处放射痛,伴恶心欲呕,无呕吐,无发热恶寒,无皮肤黄染。”
“患者是由家属陪同入院的,现在在急诊的抢救室。我打了电话给李主任了,他跟赵鹏主任在外地赶不回来。所以这次要麻烦你们了!”
林月应声说道:“好的,我们去看看先!”
说完林月就带着楼明月他们来到了抢救室,然后林月说道:“家属先到外面等候一下,我们要帮患者检查一下先。”
一名家属情绪激动地说道:“医生,你快来吧。我爸好像越来越不舒服了。”
这时候,林月温声细语地解释道:“好的,我知道的了,你们先到外面等候一下先!”
等安慰好家属之后,林月对着楼明月等说道:“楼医生你去检查一下西医的指征;李念你帮患者连接好所有的监护仪;纪瞳瞳通知护士来抽血并且查一下有没有这名患者的病案!”
很快,每一个人都各司其职起来。然后林月走到患者的床头轻声地说道:“老爷爷,你先放轻松。我们是医生,我们先检查一下您的状态先!”
躺在病床上的患者虽然神智清晰,但神态很是疲惫!然后有气无力地回答道:“好的”
很快,楼明月查体完毕然后对着林月说道:“腹部稍膨隆,皮肤巩膜无黄染,腹壁浅静脉未见曲张”
“腹肌紧张,右腹及下腹部广泛压痛,无明显反跳痛,右下腹可及包块。压痛(+),墨菲征(-),麦氏点压痛(+),肝脾肋下未扪及肿大。”
“肝、肾区无叩击痛,移动性浊音(-);肠鸣音稍弱,3次/分,未闻及气过水声及振水音。”
听到这个回答,林月问道:“你的判断?”
楼明月认真地回答道:“我认为有可能是阑尾炎并发急腹症,我建议马上CT检查,还有血常规检查炎症指标!”
听到这句话,在一旁的纪瞳瞳说道:“抽血已经完成了,已经让护士送检了,半小时左右有结果!”
“那么就剩下CT了,李念你出去跟家属沟通一下要做CT。然后告诉护士长让她告诉CT室急诊送病人过去!”
很快,李念沟通回来之后说道:“家属同意做CT,护士长也联系好了。我们可以行动了!!”
“好,我们一起送吧!”
很快四个人合力将所有的监护仪器放在病床上,就推着患者往CT室检查了。
在监护室外面,几个人开始商量了起来。林月率先说道:“如果真的是化脓性阑尾炎的话,对于这个年纪的老人家来说是致命的。你们有什么好主意吗??”
楼明月苦恼地说道;“患者这个年纪手术就应该不适用的了,只能是用抗生素和激素对冲,看一下效果怎么样!”
听到说要用激素对冲,林月泛起难来。因为他知道这个年纪的老人家如果用对冲的方式,身体很容易吃不消。
这时候,李念说道:“师傅,我们可以采用抗生素+中药针灸的联合方法试一下先!”
听到这句话,林月拍了拍李念的肩膀然后说道:“可以!!我们试试吧。李念你最近的长进很大啊!”
李念挠了挠头,然后不好意思地说道:“没有啦,只是最近书看多了点而已。”
还在三个人商量患者的治疗方案是什么的时候,纪瞳瞳跑了回来说道:“师傅,您看看病人的血象吧!”
很快,林月拿起了患者的血液检查单来看::白细胞计数(WBC)18.19×109/L,中性粒细胞百分比(NEUT%)90.7%,淋巴细胞百分比(LYMPH%)3.2 %,快速C-反应蛋白(CRP)>180 mg/L。急诊降钙素原检测11.70 ng/mL。
很快林月看完之后,眉头紧皱。然后递出去给楼明月和李念看了看。
看到这个血象的结果,四个人都感觉到头皮发麻。正当纪瞳瞳也参与到病情讨论的时候,病人做完CT出来了。
“你们回去看看电脑的结果吧,纸质版的要等一下。”
等影像分析师说完之后,四个人就推着病床回到了抢救室里面。正当楼明月打开影像结果看完之后,回来告诉林月:
“前全腹CT平扫+增强示:1.胆囊结石;2.双肾囊肿;3.膀胱壁增厚,考虑慢性膀胱炎;少量腹水:盆腔少量积液;4.阑尾炎;升结肠近回盲部肠壁增厚、水肿。”
听到这个回答,林月应声说道:“好的,准备治疗吧。我先把脉!”